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重癥肌無力檢查項目

參與醫生

河北醫科大學附屬以嶺醫院 胡軍勇 主任中醫師
診斷重癥肌無力通常需要做以下五項檢查: 1、肌疲勞試驗:肌疲勞試驗指醫生讓患者做出某些動作來檢測肌肉的耐疲勞程度,比如檢測提上瞼肌時會讓患者直視正上方,觀察1分鐘,觀察患者是否會出現眼瞼下垂的癥狀;或者讓患者頻繁眨眼連續30次,觀察患者是否會出現臨床癥狀;也可以檢測患者的肢體癥狀,讓患者平舉上肢2分鐘,觀察患者是否會出現上肢無力;或者讓患者做蹲起動作,連續蹲起10-20次,觀察是否出現蹲起困難。若出現臨床癥狀,均可診斷為肌疲勞試驗陽性; 2、新斯的明試驗:新斯的明試驗指給患者肌肉注射甲基硫酸新斯的明,觀察半小時后患者是否會出現臨床癥狀明顯改善,癥狀改善即為陽性,若無改善即為陰性; 3、肌電圖檢查:肌電圖主要是進行重復頻率、低頻電刺激,低頻電以衰減度>10%為陽性; 4、抗體檢測檢查:抗體檢測通常需要抽血來檢測患者體內是否存在異常神經肌肉接頭處的抗體,出現抗體即為陽性; 5、胸部CT檢查:胸部CT主要是觀察患者是否伴有胸腺增生或者胸腺瘤,因為70%以上重癥肌無力的患者都會伴有胸腺異常,如果胸腺CT檢查后發現胸腺異常,也為支持重癥肌無力診斷的極有力依據。 臨床診斷重癥肌無力除進行以上五項檢查以外,更重要的是依據患者臨床表現的典型性進行判斷。若患者存在典型的臨床癥狀,加上其中任何一項檢查結果陽性均可診斷為重癥肌無力。
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