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扁桃體偏大的原因包括生理性和病理性的原因，主要有以下幾點：一、生理性原因：由于扁桃體作為一個淋巴樣組織的免疫器官，在小朋友的生長發育期還是起到了免疫門戶的作用。所以在小朋友的3-8歲，甚至有小朋友到10歲期間，會出現生理性的肥大期，在這個時候如果沒有引起打鼾、牙齒畸形，或者沒有引起反復的發炎，也就是在沒有任何不適的情況下，可以不予任何處理。二、病理性原因：1、扁桃體炎癥反應：引起扁桃體偏大的最常見的原因，就是扁桃體的炎癥反應，可以是急性扁桃體炎，也可以是慢性扁桃體炎的反復急性發作。在這個時候一定要引起注意，可以進行抗鏈球菌溶血素O的檢測。如果抗O的水平增高，建議行扁桃體切除術，因為這樣的扁桃體可作為全身細菌的培養基，會帶來心臟、腎臟、關節等一系列病變；2、扁桃體腫瘤：扁桃體偏大時一定要注意，扁桃體單側的肥大還有可能是腫瘤的原因，比如扁桃體鱗癌、扁桃體的一些淋巴瘤等。有時候如果經過肉眼無法鑒別的情況下，可以到醫院進行檢查，讓醫生幫助診斷。