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子宮肌瘤不一定要切除子宮。子宮肌瘤需不需要治療，需不需要手術，采取哪種手術范圍，由醫生來根據患者年紀、肌瘤大小、肌瘤癥狀來進行綜合評估。一般肌瘤不需要切除子宮，臨床碰到女性患者47-48歲，沒有生育要求，可以把子宮切了。但多數患者完全可以通過手術，把對患者有影響的有癥狀的肌瘤剔除掉，然后把患者子宮繼續保留。對于一部分患者，如患者是偏遠山區，不好隨訪，患者比較焦慮，如剔除了肌瘤，怕再復發，患者強烈要求順便把子宮切除掉也可以。切除子宮意味著再也沒有生育功能，所以要與患者交代清楚，子宮是孕育胎兒的地方，如果切除了就不能再次懷孕。 所以對于切除子宮的女性，一般來講適用45歲左右沒有生育要求，偏遠地區不好隨訪，或肌瘤特別大、特別多的女性，如果把肌瘤都剔干凈，子宮可能千瘡百孔。所以根據患者的實際情況，再決定是否把子宮切除，大多數不需要把子宮切除。