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急性呼吸衰竭在臨床分為Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭病因較多，如肺實質病變，包括細菌、病毒、真菌等引起的肺炎，或誤吸胃內容物、溺水等均可導致肺實質病變，進而引起Ⅰ型呼吸衰竭；還包括肺血管病變因素，如急性肺梗塞是引起急性呼吸衰竭常見原因，或急性呼吸窘迫綜合征、高原疾病等，或胸膜疾病等，均可導致Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭通常由氣道阻塞或神經、肌肉疾病所致。呼吸道感染、外傷、異物或喉頭水腫等可引起上呼吸道梗阻，繼而可引發急性Ⅱ型呼吸衰竭。神經肌肉疾病患者肺本身良好，無明顯病變。此外格林-巴利綜合征、腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒等，都會導致呼吸中樞抑制，引起急性Ⅱ型呼吸衰竭。