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膽脂瘤取出就沒事了嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王丹妮 副主任醫師
膽脂瘤類似腫瘤,但不是腫瘤,膽脂瘤徹底清理干凈后,通常就不會出現其他的破壞,不會如真正的腫瘤一樣,會出現淋巴結轉移,或者全身遠處轉移,只是會出現局部的破壞和播散,所以清理完膽脂瘤后,患者無較大異常。但是膽脂瘤實際上,是正常的上皮組織嵌到不該出現的部位形成,所以膽脂瘤最大的問題跟腫瘤一樣,就是會出現復發。尤其是中耳膽脂瘤生長的位置周圍,都有比較重要的結構,不能如普通的表皮長痣,或者在表皮長瘤一樣,做到周圍視野沒有阻擋的清除。通常膽脂瘤的切除手術,都在顯微鏡下進行,既要將膽脂瘤清除干凈,又要保留一些正常組織。比如聽骨和耳道結構要盡量保留,還有膽脂瘤周圍有可能會出現,管理面部運動的神經和面神經,都盡量不要破壞,或者不能破壞。另外,膽脂瘤可能會在比較狹小的洞隙中延伸生長,確實有可能在顯微鏡看不到的部位,有少量殘留,而造成復發。所以患者手術后也要定期復查,觀察有無出現復發,再評估是否需要進行二次手術。
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