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晚上正常心率比白天活動時低，晚上迷走神經興奮、占優勢，迷走神經興奮，主要表現為心率減慢，修復體內損傷或消耗。而晚上出現明顯的心慌、心動過速，主要原因如下：1、功能性改變：部分人情緒波動、焦慮緊張、失眠，可能會出現心慌、心動過速，此為功能性原因。本來應該迷走深興奮的時間段，出現焦慮緊張，會導致交感神經興奮，出現心慌、心動過速。針對此類情況，可以適當使用抗焦慮藥物或鎮靜劑；2、器質性改變：可能會存在心律失常、早搏、心動過速等問題，尤其是摸脈搏時出現明顯的間歇不規整。一般建議此類人群到醫院就診，可以做24小時心電圖，明確患者晚上是否會并發不同種類的心律失常。還有可能會出現原發的心臟疾病加重，比如心功能不全，尤其是平臥之后回心血量增加，晚上躺床上時可能會出現心慌、心悸。出現此類情況需要及時就診，明確是否為原來的心功能不全加重，根據不同病因，及時調整治療方案。