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腎動(dòng)脈狹窄為什么不能用acei

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明 副主任醫(yī)師
acei,即ACEI,腎動(dòng)脈狹窄的病人,在用藥時(shí)不要使用ACEI,這與腎臟的工作機(jī)理有關(guān)。腎臟有濾過作用,靠入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的濾過壓,排出代謝廢物,用ACEI類藥物時(shí),藥物對(duì)出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張作用增強(qiáng),使濾過壓變小,直接導(dǎo)致腎臟排出代謝廢物的效能下降,導(dǎo)致代謝廢物在身體內(nèi)蓄積,使腎臟排泄廢物的功能得不到發(fā)揮。使用ACEI對(duì)腎動(dòng)脈狹窄的病人不利,但并不嚴(yán)重,ACEI只有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人才是禁忌。如果是一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人使用ACEI,對(duì)代謝廢物排泄的影響并不大。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人應(yīng)禁用ACEI,應(yīng)用后會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄廢物的功能下降。
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