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與很多高血壓的患者一樣，H型高血壓患者并沒有明顯的臨床特征。高血壓患者可有頭暈、頭痛、乏力、精神不良的表現，但很多高血壓患者沒有表現。H型高血壓的患者可能有高血壓的表現，也可能沒有任何自我感覺，不會因為同型半胱氨酸水平增高而表現出明顯不舒服。 但是查體可以發現異常體征，H型高血壓除表現為高血壓的特征，其突出的表現是沒有很好地控制血壓、同型半胱氨酸水平，導致腦卒中發病風險高。臨床上很多患者的家族中有較多腦卒中的患者，經檢查得知高血壓合并同型半胱氨酸水平升高。