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房撲的治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心房撲動是常見的快速性房性心律失常,其治療包括應用利尿劑和強心劑、治療原發病、抗凝治療,如下所示:1、應用利尿劑和強心劑:房撲會喪失心房輔助泵、心房收縮功能,同時會喪失房室順應收縮,一定程度上減少心室充盈,降低心排量,造成心功能下降。尤其是對于原有心功能不全的患者會造成血流動力學進一步紊亂,造成心力衰竭加重。可酌情應用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等消除水鈉潴留。同時酌情應用地高辛,一方面控制心室率,一方面增加心肌收縮力,改善患者癥狀;2、治療原發病:房撲患者具有一定發病基礎,如甲狀腺功能亢進、風濕性心臟瓣膜病、心肌病、冠心病等,應積極進行原發疾病診斷治療,改善原發病病程,改善房撲患者預后;3、抗凝治療:房撲患者存在一定的心房附壁血栓形成、血栓栓塞性并發癥風險,應酌情應用達比加群、華法林、利伐沙班等藥物進行抗凝治療,預防血栓栓塞性并發癥。
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