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腰椎4-5節突出嚴重嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 富靈杰 副主任醫師
腰椎間盤突出癥常見的節段在下腰部,主要是腰椎4-5節和腰5骶1節。腰椎4-5節突出是否嚴重要根據具體情況綜合判斷,主要根據臨床癥狀和輔助檢查的結果,具體如下:1、臨床癥狀:如果臨床癥狀非常嚴重,比如腿痛得非常厲害,疼痛評分達到了中等甚至嚴重以上的程度,嚴重的影響了正常的行走,比如下床走路、上下樓梯,不能長時間的行走甚至是臥床休息的時候也有疼痛,這時候疼痛比較嚴重,癥狀也比較嚴重。有的人甚至會影響睡眠,引起失眠,這個需要及時治療,不管是保守治療還是手術治療,這都是比較嚴重的情況;2、輔助檢查結果:除了癥狀以外,醫生也會看局部的CT和核磁共振的情況,如果突出的范圍比較大、比較廣,甚至有纖維環撕裂的情況,導致里面的髓核組織突出,呈現一種游離的情況,這是比較嚴重的情況。這樣嚴重的突出多數情況下,癥狀也比較嚴重。如果跟體征相符合,可能需要采用微創手術的方式進行治療。如果突出的范圍比較小,但是癥狀也比較輕,這種情況繼續隨訪觀察即可。
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