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漿膜下子宮肌瘤如何治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 郝敏 主任醫師
通常漿膜下子宮肌瘤的治療方式,主要取決于病變位置、是否引起壓迫癥狀、子宮肌瘤大小、是否引起相應并發癥等方面進行,主要有開腹手術,以及腹腔鏡手術。根據發生子宮肌瘤的位置不同,可以分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤和黏膜下子宮肌瘤,其中漿膜下子宮肌瘤大約占子宮肌瘤發病率的20%,通常是向子宮漿膜層生長,即向腹腔方向生長,多數患者不會出現月經改變。但有可能出現周圍臟器受壓的表現,如漿膜下子宮肌瘤向膀胱方向生長,可能壓迫膀胱而造成排尿異常,向后壓迫直腸時可能造成排便異常,此時需要通過手術將漿膜下子宮肌瘤切除,可以通過開腹手術進行治療,也可以通過腹腔鏡手術進行治療。隨著腹腔鏡和微創技術的發展,大部分漿膜下子宮肌瘤,可以通過腹腔鏡微創手術的方式切除。漿膜下子宮肌瘤可能出現蒂扭轉,一旦發生漿膜下肌瘤蒂扭轉,患者會突然出現劇烈腹痛,甚至有些患者會出現惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀,此時需要前往急診就診,通過手術切除漿膜下子宮肌瘤,醫生可以選開腹手術,也可以選腹腔鏡手術,如果患者術前診斷比較明確,多數會選擇腹腔鏡手術,通過微創手術切除漿膜下子宮肌瘤。
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