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如何判斷女孩早熟

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
女孩早熟可根據(jù)如下情況進(jìn)行判斷:1、臨床表現(xiàn):女孩性早熟主要是提前出現(xiàn)第二性征,其臨床表現(xiàn)主要是第二性征如乳房的增大,甚至出現(xiàn)陰道有分泌物、出血,還會(huì)出現(xiàn)陰毛,甚至出現(xiàn)腋毛。這些臨床的第二性征,不僅有助于診斷性早熟,但是光憑臨床表現(xiàn),還不能夠完全確定。另外女孩性早熟還有一個(gè)非常重要的表現(xiàn),即對雌激素敏感的骨骼會(huì)加快生長,如測定骨齡片會(huì)出現(xiàn)骨齡的提前,細(xì)心的家長也會(huì)發(fā)現(xiàn),早熟的同時(shí)生長會(huì)加快。2、就醫(yī)檢查:要想確定女孩的性早熟,還需要就診內(nèi)分泌科和兒科,通過測定乳房的大小,以及進(jìn)行超聲檢查了解子宮、卵巢的大小,還要測定體內(nèi)的雌激素以及促性腺激素,包括卵泡刺激素、黃體生成素,還要進(jìn)行達(dá)比加興奮試驗(yàn),了解是否真正的性腺出現(xiàn)啟動(dòng),即真正處于青春期啟動(dòng)的期間。女孩一般在8歲左右出現(xiàn)第二性征,如果在8歲之前,出現(xiàn)乳房的增大、陰毛和腋毛出現(xiàn)或者是陰道分泌出現(xiàn)增多,臨床會(huì)考慮性早熟。但是女孩如果在7歲或7歲半,也有可能出現(xiàn)所謂性早熟的臨床表現(xiàn),但是發(fā)現(xiàn)測定體內(nèi)的雌激素水平并沒有增高,而且性腺軸經(jīng)過評估以后沒有真正啟動(dòng)。分析原因主要是腎上腺出現(xiàn),因?yàn)槟I上腺會(huì)分泌少量的雄激素,而雄激素會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に兀碳づ⒊霈F(xiàn)像乳房的增大。如果細(xì)心的家長發(fā)現(xiàn)有第二性征提前出現(xiàn),而且生長加快,應(yīng)該就診內(nèi)分泌科或者是兒科,醫(yī)生幫助明確性早熟到底是否真正出現(xiàn),性早熟到底是中樞性的還是周圍性的,為女孩采取正確的治療方法。性早熟主要帶來成年終身高的變矮,或者是對心理和生理造成影響。
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