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支氣管擴(kuò)張咳血如何治療

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 郭志宏 主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張病人經(jīng)常出現(xiàn)咯血癥狀,原因是支氣管管壁結(jié)構(gòu)性破壞,有血管受累。支氣管擴(kuò)張咯血分為以下幾種情況,治療亦根據(jù)情況不同而不同。 如果是小量咯血,只要使用止血藥,注意休息即可。如果患者咯血比較多,建議到醫(yī)院治療,這時(shí)可選擇安絡(luò)血等口服止血藥,或靜脈使用止血藥。如果單純使用止血藥不能緩解,建議病人使用血管收縮藥,一般選擇垂體后葉素類藥品,使肺血管收縮,減少出血。 一部分人因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力增高引起出血,這時(shí)用收縮血管藥不能緩解,可以考慮用擴(kuò)張血管藥,降低肺血管壓力,比如酚妥拉明,可以緩解癥狀。如果出現(xiàn)比較大的兇險(xiǎn)咯血,常選擇靜脈使用讓血管斷端收縮藥,保證呼吸道暢通。請(qǐng)介入科介入,通過(guò)血管內(nèi)使用血管栓塞藥物的方法減少出血。緊急、極端情況下,可采取手術(shù)治療,將出血位置的健康、不健康肺組織一并切除。
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