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后壁心梗大部分是下壁后壁心梗或右室心肌梗塞，如果出現明確的正后壁心梗時可能合并有下壁心梗合并右室心梗時，就會出現心率慢、血壓低等臨床表現。除有胸悶、憋氣普遍性癥狀以外，比較容易出現血壓偏低、心率偏慢等情況，甚至血壓都上不到90/60mmHg。 有正后壁、下壁心梗時與別的前壁心梗不一樣，并不是心源性休克，是因為累及右室之后，靜脈系統血液回心之后很難打到左心系統帶來的影響，經過擴容補充容量，血壓能夠相應提升。無論什么樣的狀況，積極開通血管都非常重要，減低梗死范圍很重要，無論是哪個壁的心梗，不單是左心梗，在右心系統包括正后壁的心梗影響也一樣。