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腰骨折能走路嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰骨折有多種類型,有穩(wěn)定的骨折,也有不穩(wěn)定的骨折。多數(shù)情況下,腰骨折不能夠下地走路,只有少數(shù)的骨折類型可以下地走路。一般腰椎的壓縮性骨折是穩(wěn)定骨折,暴力性骨折是不穩(wěn)定骨折。如果出現(xiàn)暴力性骨折或者椎體骨折,椎板、棘突都有橫形骨折的情況下,屬于極度不穩(wěn)的類型。對于這些類型骨折,腰椎的壓縮雖然穩(wěn)定,但是都不能下地走路。對于嚴(yán)重不穩(wěn)的骨折,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定之后,可以佩戴腰圍下地走路。如果是腰椎壓縮性骨折,應(yīng)該進(jìn)行保守治療,臥床三個(gè)月不能下地走路,反復(fù)下地走路會(huì)導(dǎo)致壓縮加重,或者出現(xiàn)壓縮部位的骨折不愈合、骨壞死,產(chǎn)生慢性、長期的腰后突畸形和疼痛。對于輕度的壓縮,有時(shí)也可以在疼痛嚴(yán)重的情況下做椎體成形手術(shù),注入骨水泥,手術(shù)之后可以佩戴腰圍下地走路。腰椎的附件或者單純的棘突、撕脫骨折,或者橫突撕脫骨折,在疼痛初步緩解之后,可以在佩戴腰圍的保護(hù)之下下地走路,走路不影響對腰的穩(wěn)定性,疼痛能夠控制即可。
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