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心臟血管堵塞必須做支架嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心臟血管堵塞,不一定需要做支架。做支架對血管的狹窄程度有要求,要達到重度狹窄以上,重度狹窄是指管腔狹窄>75%,另外對于病變部位也有要求,常見以下幾點:1、病變部位:在主要的主干血管而且近中段的病變會考慮做支架。如果是遠端末梢血管、分支血管,或者血管本身就較細,如直徑<2mm,此情況一般不做支架治療;2、狹窄程度:有狹窄,但是狹窄為25%-50%,或者達到50%到小于75%的范疇,基本上是藥物治療為主;3、其他:部分放不了支架,堵得比較厲害,3根血管都是彌漫性病變,包括冠狀動脈左主干也有狹窄,最主要的方法是外科搭橋手術。部分病人可能搭橋都做不了,因為冠狀動脈的遠端血管不好搭橋,最終回到藥物治療。對于心臟血管堵塞最基本的治療是藥物,藥物是從始至終貫穿,終生進行的治療。
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