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萎縮性胃炎指胃腺體減少，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃壁黏膜層變薄，可以觀察到黏膜下的血管網(wǎng)，胃腺體被腸上皮的腺體所代替，即腸化生。目前也將腸化生稱為特殊的萎縮性胃炎，即化生性萎縮。萎縮性胃炎伴腸化生的患者通常無需過度緊張，雖然少數(shù)患者可能會發(fā)展成胃癌，但多數(shù)患者還是能夠獲得較好的預(yù)后。患者是否需定期密切監(jiān)測，通常與萎縮范圍以及萎縮、腸化的程度密切相關(guān)。對于全胃萎縮或胃大部分出現(xiàn)萎縮的患者，需密切監(jiān)測病情的改變。對于中到重度萎縮的患者，尤其伴有全胃萎縮或大部分萎縮的患者，需進(jìn)行胃鏡的監(jiān)測，必要時還可通過放大胃鏡監(jiān)測萎縮腸化的表現(xiàn)。根據(jù)萎縮的程度與范圍不同，可以進(jìn)行0.5-1年的監(jiān)測。若內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)患者可能存在早期腫瘤，或早期的異型增生有癌變，需在內(nèi)鏡下進(jìn)行干預(yù)。在去除病變后，患者的預(yù)后較好。因此，多數(shù)萎縮性胃炎伴腸化生的患者預(yù)后較好，而對于重度萎縮、重度腸化生以及全胃萎縮的患者，內(nèi)鏡檢查較為必要。