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左上腹疼痛可能由以下因素引起：1、胃部疾病：胃位于左上腹，如果出現胃炎、胃潰瘍，或胃癌、胃間質瘤時，左上腹會出現疼痛，這時需要進行胃鏡檢查；2、脾臟疾病：如果脾臟存在病變，如脾臟腫大，或脾臟存在膿腫、囊腫、腫瘤時，左上腹也可以出現疼痛；3、胰腺疾病：胰腺的尾部和體部如果存在炎癥，胰腺炎會出現疼痛，胰尾部囊腫或者胰腺癌，胰腺較大的囊腫，也都會導致左上腹出現疼痛；4、腎臟、腎上腺疾病：如果左上腹后面的左側腎上腺，和左側腎臟存在腫瘤，包括腎上腺瘤、腎癌、腎臟囊腫、腎臟錯構瘤等，都可能引起左上腹疼痛，通常進行中上腹部CT檢查，可以得到較好的參考診斷；5、腸道疾病：如果左側的結腸，包括降結腸、結腸脾曲、橫結腸等出現病變，也可能導致上述癥狀出現，包括結腸癌、結腸脾曲癌或者結腸炎，這時左上腹也會出現疼痛。左上腹的小腸如果存在腫瘤，包括間質瘤、淋巴瘤、腺癌，或出現血管畸形、憩室炎、克羅恩病、腸結核等，可能引起左上腹疼痛。