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拔T管后要平躺24h嗎

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
拔T管以后沒有強制要求躺24h,主要根據患者具體的病情而定。一般平躺3-4h觀察,如果沒有膽汁漏出的情況,可以考慮起身。但是起身后要避免劇烈的活動或者過度走路、走動等,否則容易導致竇道口壓迫的凡士林紗布脫落、膽汁重新漏出,可能需要繼續換藥。通常T管拔除后,竇道短時間內還沒有呈現完全封閉的狀態,大部分需要在外面加壓凡士林紗布,避免膽汁從相應的拔除的T管的竇道口漏出。平躺有利于竇道的恢復,因為平躺時,相應的竇道口在上方,膽管在下方,因為重力的因素,膽汁漏出的可能性會小。另外,也有特殊的情況,比如竇道口時間比較久、患者本身有營養不良的情況或者本身有咳嗽等因素,通常竇道比較難以閉合。這種情況需要稍微延長平躺的時間,有利于竇道閉合。所以,具體的時間,要根據每個人的病情而定。
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