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血壓突然升高到200mmHg可以有多方面原因，具體如下：1、繼發性高血壓：可能有繼發性高血壓沒有查出來，如嗜鉻細胞瘤，其可以間斷釋放升壓物質兒茶酚胺，血壓會迅速升高，升到200mmHg以上，表現為嚴重的頭疼、頭暈。其它時間段的血壓可以是正常血壓，或者偏高血壓；2、情緒急躁：更常見的是見于老年人，表現為情緒急躁、激動，血壓突然升高。如老年人血壓早晨起來血壓140/80mmHg，一生氣，無論是和兒女或者和孫女生氣，血壓就會迅速升高，可以升高到200mmHg，所以保持健康平和的心態非常關鍵；3、不好好吃藥：有時星期一吃藥，星期二、星期三不吃藥，到星期四了一查血壓200mmHg的情況，也比較挺常見。因此高血壓患者要好好吃藥，把血壓作為重要的事來對待，血壓就會平穩下來；4、選擇的藥不合適：如平時血壓就高，只吃了一種藥，而且藥勁又小，血壓就控制不好，血壓波動大，高的時候就可以到200mmHg。要調整降壓用藥，把降壓藥物調整得種類多一點，降壓的強度大一些，就可以比較好地控制住血壓。