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狼瘡性腎炎根據腎穿刺的病理類型來區分，Ⅰ型腎組織基本上在顯微鏡下看不到很明顯的損害，可能有一些免疫球蛋白、損傷的出現，但是腎臟的組織結構沒有大的影響。Ⅱ型往往是系膜細胞出現輕度增生，Ⅲ型是一種局灶節段病變，病情更重。如果是Ⅲ型的狼瘡，它往往會有一些病理上的血管炎性的表現，而且治療較困難。 Ⅳ型稱為彌漫增殖型，與Ⅲ型相比又重了一步，基本上所有的腎小球、腎間質，都有很明顯的很嚴重的炎癥的表現。Ⅴ型稱為基底膜增厚，與膜性腎病類似，它沒有很明顯的一些炎癥的表現，僅僅表現在腎小球的基底膜增厚。Ⅵ型稱為硬化型，90%以上的腎小球都硬化了，在這個階段，患者腎臟的毀損就非常的嚴重。