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牙齒有個洞且伴有疼痛，多提示有牙神經發炎，或者牙根發炎。不管是牙髓炎，還是根尖炎都需要做根管治療。如果是牙髓炎，可以在局部麻醉下，把牙齒磨開，然后把牙神經拔掉，或者封上殺神經的藥，最后再進一步地做根管治療。如果是根尖炎，要把牙磨開，疏通根管，讓根尖的炎性滲出通過牙根、髓腔排出來。等消炎以后，再繼續做常規的根管治療。根管治療的牙，因為沒有牙髓的營養支持，會比較脆，咬東西時容易崩壞，所以建議做烤瓷牙，將其包裹。有蛀牙、壞牙，一定要及時就醫、補牙，因為蛀牙早期，可能只需要用樹脂充填，時間短，費用低，而且沒有痛苦。蛀牙到后期，可能需要根管治療和牙套，嚴重的甚至可能拔牙，花費多，時間長，痛苦大，效果可能還不如前期補牙。