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精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)會影響生育嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢小強 主治醫(yī)師
一般精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)不會影響生育。但出現(xiàn)精索靜脈曲張有可能會影響生育,陰囊是適宜低溫的器官,此時睪丸在低溫環(huán)境下,精子更加容易生成,并逐漸成熟,但患有精索靜脈曲張后,特別是三度以上的靜脈曲張,則會帶來局部溫度的增加,對精子的生成,以及成熟非常不利。判斷精索靜脈曲張最直接的就是B超檢查,如果發(fā)現(xiàn)靜脈直徑超過3.2mm,反流時間>6s,則認(rèn)為是重度精索靜脈曲張。如果結(jié)合精液分析精子活力,觀察結(jié)果中精子前向運動是否>32%,總的活力是否>40%,然后精液濃度是否>15x10^6/ml,以及正常精子的形態(tài)是否>4%,如果確診有中度少精子癥伴有精索靜脈曲張,則要進行手術(shù)治療,才能改善精子的活力。手術(shù)方式包括顯微手術(shù),現(xiàn)在比較流行的有低位結(jié)扎和高位結(jié)扎,即在腹腔鏡下,對曲張的靜脈進行扎除、切斷,從而可以改善精索靜脈,以及睪丸的生精溫度,從而有利于精子的生成和成熟,對不孕不育是一種比較好的方法。
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