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除較大的缺損外，房間隔缺損在兒童時期一般沒有癥狀，隨著年齡的增長，癥狀逐漸顯現，勞力性呼吸困難為主要表現。部分患者可因為右室容量負荷過重，而發生右心衰，其具體的典型癥狀如下：1、兒童期：多數患兒在嬰兒時期，沒有明顯的體征，以后心臟增大、前胸飽滿、搏動活躍，少數大缺損、分流量大者可以觸及心前區的震顫，癥狀出現的早晚與輕重取決于缺損的大小。缺損小的患者沒有癥狀，僅在體格檢查時發現胸骨左緣第2、3肋間有收縮期雜音。缺損較大時，分流量也大，可以導致肺充血，由于肺循環血流量增多，可以反復發生呼吸道的感染，嚴重者早期發生心力衰竭。另外由于血液分流，體循環血流量不足，患者表現為體型瘦長、面色蒼白、乏力、多汗、運動后氣促和生長發育遲緩；2、成年期：患者的表現為乏力、運動能力較差、虛弱、容易疲憊、呼吸短促或呼吸困難等，特別是在運動時，心臟聽診有明顯的雜音，可以出現心力衰竭，伴發心悸或各種心律失常。