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心率多少需要做阿托品試驗(yàn)

參與醫(yī)生

患者心率持續(xù)<60次/分,活動(dòng)后無明顯增加,尤其是伴有頭暈、黑蒙、視物模糊等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定癥狀,則推薦進(jìn)行阿托品試驗(yàn)。在進(jìn)行阿托品試驗(yàn)時(shí),最高心率不能達(dá)到90次/分以上,考慮可能存在竇房結(jié)功能降低,可進(jìn)一步進(jìn)行電生理檢查,如經(jīng)食道心臟調(diào)搏來測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間、竇房傳導(dǎo)時(shí)間,從而進(jìn)一步明確竇房結(jié)功能。對(duì)于存在明顯竇房結(jié)功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者,可嘗試應(yīng)用抗膽堿藥物,如阿托品、山莨菪堿等治療,提升竇房結(jié)自律性、心率。對(duì)于上述藥物治療無效,尤其是頻繁發(fā)作黑蒙、暈厥的患者,推薦進(jìn)行永久起搏器植入,以保證正常心率,保證血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,避免心、腦、腎等供血不足,出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
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