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垂體瘤殘留的原因,怎么處理

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 薛亞軻 副主任醫(yī)師
垂體瘤殘留是指手術(shù)后3天內(nèi)磁共振復(fù)查發(fā)現(xiàn)有明確的腫瘤殘留,往往是以下幾種原因所致:1、腫瘤巨大,像蝶竇內(nèi)、鞍上、額葉底部或鞍旁侵襲的生長(zhǎng),無(wú)論是經(jīng)鼻蝶,還是開(kāi)顱手術(shù),都無(wú)法一期全切腫瘤;2、腫瘤包繞海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈,導(dǎo)致無(wú)法暴露、直視腫瘤;3、腫瘤的質(zhì)地堅(jiān)韌或血管豐富等導(dǎo)致手術(shù)視野差,無(wú)法全切腫瘤。對(duì)于無(wú)功能性垂體腫瘤術(shù)后殘留需要密切隨訪磁共振,如果腫瘤殘留比較穩(wěn)定,可隨訪觀察。如果腫瘤生長(zhǎng)明顯,可考慮再次手術(shù)或放射治療。如果是內(nèi)分泌活躍性腫瘤,術(shù)后磁共振發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留,應(yīng)積極地再次手術(shù)、藥物或放射治療。
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