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肺腺癌用順鉑還是卡鉑

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前肺腺癌的治療方法有了日新月異的變化,對于驅(qū)動基因陽性的病人,可以首先采用靶向治療,而對于驅(qū)動基因陰性的病人,根據(jù)免疫指標(biāo)的檢測,比如PD-L1的表達(dá)情況,來采用是單藥免疫治療,還是免疫聯(lián)合化療,或者是單獨(dú)的用化療,也是傳統(tǒng)的針對肺癌的治療方式。肺腺癌主要采用含鉑雙藥的化療,鉑類主要包括順鉑和卡鉑,順鉑和卡鉑實(shí)際上在總體的生存期上并沒有明顯的差別。具體要看病人的耐受情況,病人的年齡、體力狀態(tài),包括是否有相應(yīng)的消化系統(tǒng)反應(yīng),或者有相應(yīng)的腎臟毒性,來綜合考慮是用順鉑還是卡鉑。如果病人存在消化系統(tǒng)的潰瘍,或者有出血病史,或者存在腎功能的問題,首選副作用比較小的卡鉑進(jìn)行治療。如果病人沒有存在相應(yīng)方面的基礎(chǔ)疾病,而且體力狀態(tài)相對比較好,能夠耐受,可以選擇順鉑這樣的含鉑雙藥的治療方法。雖然二者整體的療效上,沒有明顯的差異,但是從短期的療效上,順鉑的藥效還是更加明確。
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