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45歲女性月經來了10多天仍然未干凈，有各種疾病的可能，常見的疾病有宮頸器質性病變、子宮內膜疾病以及內分泌疾病，具體情況如下：1、宮頸器質性病變：要做婦科檢查觀察宮頸情況，若是宮頸息肉出血需要行宮頸息肉摘除術，如果是宮頸糜爛出血，需要檢查宮頸TCT和HPV，必要時需要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢，以除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。2、子宮及子宮內膜疾病：除外宮頸病變后，月經淋漓不盡需要B超檢查子宮內膜厚度、宮腔情況，排除子宮內膜增厚、宮腔息肉、子宮肌瘤等器質性病變。一般要行刮宮檢查，宮腔刮出物送病理學檢測，排除子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌。3、內分泌疾病：必要時需要檢查女性性激素6項和甲狀腺功能，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病也有類似表現。