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吞咽時耳內存在響聲的原因常見如下：1、耵聹：若耳道內有碎耵聹，在吞咽時耵聹在耳道內來回滾動并撞擊鼓膜，可以造成耳朵里出現響聲，此時患者可進行耳道沖洗；2、顳頜關節炎：顳頜關節位于耳部前面位置，如果顳頜關節出現炎癥，則患者在吞咽、咀嚼時可以聽到響聲，需要通過口服抗生素控制癥狀；3、分泌性中耳炎：若由于上火、感冒導致中耳腔內存在炎癥，甚至中耳腔內出現積液，則患者可以在吞咽時聽到響聲。此時患者可以使用鼻噴藥以及口服抗生素，從而控制分泌性中耳炎的癥狀。若出現上述癥狀，患者需要檢查耳道，確定耳道是否存在炎癥、耵聹，并檢查顳頜關節是否存在炎癥，鼓膜內是否存在積液。另外，對于此類患者還可通過聲導抗檢查圖形是否存在異常，明確診斷后進行對癥治療。