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IgA腎病Ⅲ級算不算嚴(yán)重,可以治好嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎病Ⅲ級,相對比較嚴(yán)重,可進(jìn)行相關(guān)治療。此時腎臟病理已出現(xiàn)彌漫性的系膜增生,可出現(xiàn)小的新月體,盡管此新月體面積<50%,但也需進(jìn)行積極治療,不管此新月體是細(xì)胞性新月體,還是細(xì)胞纖維性新月體,還是纖維性新月體。IgA腎病在腎臟內(nèi)科比較常見,其最大特點是腎臟病理中有大量的免疫球蛋白A沉積。臨床表現(xiàn)與其他的腎小球腎炎類似,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)肌酐升高。當(dāng)IgA腎病病理表現(xiàn)為Ⅲ級,且表現(xiàn)為腎炎綜合征時可對癥治療。應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及應(yīng)用某些中成藥來進(jìn)行治療。若腎臟病理中出現(xiàn)新月體腎炎,因為IgA腎病Ⅲ級一般其病變面積<50%,同時臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,可采用免疫抑制劑來進(jìn)行治療,常采用的是糖皮質(zhì)激素。但I(xiàn)gA腎病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,有時效果并不理想,需要加用第2種免疫抑制劑,最常用的是嗎替麥考酚酯進(jìn)行聯(lián)合治療。降低蛋白尿、降低血尿、降低血壓、降低水腫,才能使IgA腎病的Ⅲ級逐步好轉(zhuǎn),蛋白尿逐步減少。
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