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腎結(jié)核怎么確診

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
腎結(jié)核一般是根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查,以及尿涂片或者培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌確診。腎結(jié)核患者通常會表現(xiàn)為嚴(yán)重的尿頻、尿急、有膿尿產(chǎn)生,或者有腰部不適,從影像學(xué)檢查可以看到腎結(jié)核會表現(xiàn)為腎臟有破壞、積水、空洞形成,或者輸尿管僵硬、膀胱輸尿管反流、膀胱容積變小、膀胱壁增厚等。通過尿涂片可以找到抗酸桿菌,或者尿培養(yǎng)可以找到結(jié)核菌,通過這些可以確診泌尿系統(tǒng)結(jié)核。結(jié)核一般先發(fā)生在腎臟,但可以隨尿液撥散到輸尿管、膀胱,甚至生殖系統(tǒng),引起一系列的病理改變,具體如下:1、腎臟:損傷可能最嚴(yán)重,可以造成腎臟破壞,導(dǎo)致腎臟積水、積膿甚至腎鈣化,導(dǎo)致功能喪失;2、輸尿管:引起輸尿管僵硬、狹窄,甚至輸尿管反流;3、膀胱:會導(dǎo)致膀胱內(nèi)形成潰瘍,引起嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿血、膀胱容量減少,或者出現(xiàn)膀胱輸尿管的反流;4、生殖系統(tǒng):比如精囊結(jié)核、前列腺結(jié)核導(dǎo)致精液量減少,附睪結(jié)核導(dǎo)致梗阻性無精。
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