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靶向藥物引起的蛋白尿怎么治療

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
靶向藥物引起蛋白尿,主要是指靶向藥物對腎臟、腎小管通透性的改變,所引起的蛋白尿增多。出現(xiàn)蛋白尿,要根據(jù)蛋白尿量、嚴(yán)重程度來進(jìn)一步選擇后續(xù)治療策略。1、繼續(xù)使用藥物:如果蛋白尿相對比較輕微,整體沒有明顯臨床癥狀,則靶向藥可以繼續(xù)使用。在用藥過程中,要注意副作用持續(xù)加重所帶來的危害,注意監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)、蛋白尿,尤其是24小時尿蛋白和微量白蛋白,從而進(jìn)一步判斷病情變化;2、停藥或更換藥物:對于相對比較嚴(yán)重的蛋白尿漏出增多,如果達(dá)到停藥指征,從安全性方面考量,要酌情停用靶向藥物,根據(jù)后續(xù)蛋白尿恢復(fù)情況,調(diào)整藥物,可以酌情將靶向藥物減量,或下調(diào)劑量,或直接停藥換用其他靶向藥來進(jìn)一步治療。臨床具體選擇何種方式,要根據(jù)具體情況,來具體分析和判斷。
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