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尿毒癥透析惡心嘔吐是什么原因

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿毒癥透析出現惡心、嘔吐的原因有兩個,第一是毒素清除的不充分,第二是剛開始透析時失衡綜合征導致。尿毒癥病人的水和毒素可在體內蓄積,這時病人就會感覺到惡心、嘔吐,需要給病人做透析。一開始做透析,因為病人體內的毒素水平較高,這時把血中的毒素脫出去,但腦子里面的毒素還存在,因為血-腦屏障的原因,腦子里面的毒素濃度比較高,而血的毒素濃度較低,會往腦子里面吸水,病人可出現腦水腫,那么腦水腫就可以出現惡心、嘔吐的癥狀。所以一開始做透析時,要盡可能做的時間短一點,脫水少一點,讓病人慢慢適應透析過程。透析只能代替部分腎功能,所以毒素的清除并沒有那么好,導致病人出現惡心、嘔吐,特別是中大分子毒素,血液透析脫不出去,繼而影響到病人的胃腸道系統。這時可間斷性給病人加灌流或加血氯,來幫助清除中分子毒素。
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