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睡覺聽到自身心跳，可能由以下原因造成：1、生理性現象：可以是正常現象，比如本身人體比較瘦、胸壁比較薄，而且與體位也有關系，如果為左側臥位，正好壓到心臟這側，就比較容易聽到心跳。而且如果周圍環境比較安靜，人體神經又比較敏感，此種情況也容易聽到心跳；此外，本身心臟收縮力增強，這種跳動的聲音，可能就會略大，也比較容易聽到。心臟收縮力增強通常存在誘發因素，如情緒緊張，飲用濃茶、咖啡，或者看比較刺激性的影視作品，都會引起心跳增加，即心搏量，心臟收縮力的增加，屬于生理性的變化；2、病理性現象：部分中老年人心臟本身就不太健康的情況下，如其存在基礎的心臟病，有冠心病、心臟瓣膜病，或者心功能不良，這時聽到心跳不能算是有問題。通常還需要關注患者其他的生命體征，比如血壓是否與平時有波動，心跳的次數每分鐘有無增加的情況，是否有其他的伴隨胸悶、憋氣的情況。如果都沒有發生，患者癥狀、體征都正常，則問題一般不大、不要緊張，可以繼續觀察。