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孕24周宮口開了分為以下幾種情況：1、宮頸機能不全：常表現為宮口內口開放、外口閉合，B超顯示為楔形開放。一般通過宮頸環扎就可以將開了的宮頸閉合，可以延長孕周，有時可以延長至孕足月之后；2、宮口完全開放：同時伴有宮縮腹痛、規律性宮縮，屬于臨產后的表現，一般先給予宮縮抑制劑處理。宮縮抑制劑如果有效抑制宮縮，宮口開放有時可以慢慢閉合，延長孕周甚至到足月。但有時宮縮抑制劑無效，宮口會持續開大，真正進入產程，就會造成孕晚期難免流產。發生這種情況，一般在24周小孩無法存活；3、正常現象：部分女性，尤其是二胎女性，有時候偶然檢查宮口比較松弛，甚至和宮口開了一樣，但是沒有宮縮，一般是正常現象，不需要做進一步處理。