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一般情況下，吃奧美拉唑不會拉黑便，奧美拉唑常引起的副作用中不會引起大便顏色發黑，如果吃奧美拉唑的時候，出現大便顏色發黑，要警惕消化道出血等其他問題。如果在吃奧美拉唑的時候，同時合并吃胃黏膜保護劑，比如鉍劑。鉍劑是一類兼有殺幽門螺桿菌作用的胃黏膜保護劑，通常會引起大便顏色發黑，甚至大便次數增多，如果在治療胃病的時候吃奧美拉唑，同時聯合吃鉍劑，引起大便發黑，可能屬于正常表現。如果患者吃奧美拉唑，同時合并鉍劑以及抗生素，進行根除幽門螺桿菌治療，也可能會引起大便發黑，但多數因為鉍劑引起。如果現在單純吃奧美拉唑，引起大便顏色發黑，要警惕是否與飲食或者其他藥物有關，比如最近是否吃過多血制品，是否吃補鐵的藥。如果上述因素都排除，單純吃奧美拉唑引起大便顏色發黑，要警惕是否存在消化道出血，雖然奧美拉唑是治療上消化道酸相關問題的藥物，但是下消化道有問題，比如腸道腫瘤或者炎癥，吃奧美拉唑無效，也可能會同時存在消化道出血，需要進一步進行大便化驗和檢查。