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腎小球?yàn)V過率怎么計(jì)算

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎小球的濾過率通常使用兩個(gè)公式進(jìn)行計(jì)算,分別是MDRD公式和CKD-EPI公式。以前常用的CG公式用于計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率,但有時(shí)也用來代指腎小球?yàn)V過率,這幾個(gè)公式的主要特點(diǎn)如下:1、CG公式:是基于年齡、體重、肌酐和性別作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算的是內(nèi)生肌酐清除率。實(shí)際上,沒有經(jīng)過體表面積校正,主要用于藥物調(diào)整,有時(shí)也用來代指腎小球?yàn)V過率;2、MDRD公式:除了基于年齡、性別和肌酐,還考慮了尿素氮和白蛋白的值。通常情況下,該公式適用于腎功能不好的患者,因?yàn)槠湓u(píng)估結(jié)果比較準(zhǔn)確。如果患者的腎功能良好,使用該公式進(jìn)行評(píng)估可能會(huì)出現(xiàn)一些誤差估計(jì)的問題;3、CKD-EPI公式:除了考慮年齡、性別和肌酐外,還將胱抑素C值納入計(jì)算。該公式通常適用于肌酐清除率較高的腎小球?yàn)V過率較高的人群。此外,對(duì)于腎小球?yàn)V過率較低的人群,其效能與MDRD公式相近。因此,通常根據(jù)上述三個(gè)公式進(jìn)行估算來計(jì)算腎小球的濾過率。
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