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紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)一共是11條,一般這11條標(biāo)準(zhǔn)中符合4條,即可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其中化驗(yàn)室檢查的2條最為主要,若達(dá)到2條化驗(yàn)室的指標(biāo),再加上1條靶器官的受累,仍可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,具體如下:1、4條皮膚黏膜標(biāo)準(zhǔn):包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、日光過(guò)敏和口腔潰瘍;2、5條靶器官損害標(biāo)準(zhǔn):受累的靶器官包括關(guān)節(jié)炎癥、血液系統(tǒng)出現(xiàn)三系減少,即白細(xì)胞低、血色素低、血小板減少,以及腎臟出現(xiàn)狼瘡性腎炎、狼瘡性腎病,最終導(dǎo)致尿毒癥。還可有神經(jīng)系統(tǒng)損害,如狼瘡腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,以及漿膜腔的積液,發(fā)生漿膜腔炎,如雙側(cè)胸水、心包積液和狼瘡性的腹膜炎、腹水等;3、2條化驗(yàn)檢查標(biāo)準(zhǔn):要求狼瘡必須具備抗核抗體陽(yáng)性、標(biāo)定抗體,即免疫功能指標(biāo)。狼瘡的標(biāo)定抗體,如雙股DNA抗體、雙鏈DNA抗體、抗史密斯抗體、抗核小體抗體等,以及高免疫球蛋白血癥、低補(bǔ)體血癥,以及梅毒假陽(yáng)性。
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