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淋巴瘤能治好嗎

參與醫(yī)生

山東省立第三醫(yī)院 余喆 副主任醫(yī)師
霍奇金淋巴瘤以淋巴細(xì)胞增生為主,預(yù)后良好,五年生存率為94.3%。淋巴細(xì)胞消減型最差,五年生存率僅為27.4%。結(jié)節(jié)硬化型以及混合細(xì)胞型生存率在兩者之間。非霍奇金淋巴瘤預(yù)后同樣與病理類型和分期至關(guān)重要,分為三種基本類型,包括B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK/T細(xì)胞型淋巴瘤。臨床大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤,并且是B細(xì)胞型,占總數(shù)70%-85%,根據(jù)臨床分期不同,非霍奇金淋巴瘤分為惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常發(fā)展緩慢,患者病情可保持多年穩(wěn)定以及長(zhǎng)期生存,但無(wú)法治愈。侵襲性淋巴瘤一般需要較強(qiáng)烈的治療方式,但存在治愈可能。 非霍奇金淋巴瘤根據(jù)國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI評(píng)分,將非霍奇金淋巴瘤預(yù)后分為低危、低中危、高中危和高危四類,預(yù)計(jì)五年生存率分別是73%、51%、43%和26%。年齡>60歲,分期是Ⅲ期或Ⅳ期,節(jié)外病變一處以上者需要臥床和生活需要?jiǎng)e人照顧。高度侵襲性非霍奇金淋巴腫瘤增殖速度快,容易發(fā)生其它器官受累,例如淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤,雖然惡性程度高但有潛在治愈可能,常采用高劑量強(qiáng)度化療或急性淋巴細(xì)胞白血病樣治療方案。惰性非霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞增殖速度慢,但對(duì)于化療相對(duì)不敏感,屬于化療不能治愈的腫瘤,但治療可以改善患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。濾泡性非霍奇金性淋巴瘤和蕈樣霉菌病患者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況制定合理化療方案有助于提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
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