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淋巴瘤能治好嗎

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山東省立第三醫院 余喆 副主任醫師
霍奇金淋巴瘤以淋巴細胞增生為主,預后良好,五年生存率為94.3%。淋巴細胞消減型最差,五年生存率僅為27.4%。結節硬化型以及混合細胞型生存率在兩者之間。非霍奇金淋巴瘤預后同樣與病理類型和分期至關重要,分為三種基本類型,包括B細胞、T細胞和NK/T細胞型淋巴瘤。臨床大多數為非霍奇金淋巴瘤,并且是B細胞型,占總數70%-85%,根據臨床分期不同,非霍奇金淋巴瘤分為惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常發展緩慢,患者病情可保持多年穩定以及長期生存,但無法治愈。侵襲性淋巴瘤一般需要較強烈的治療方式,但存在治愈可能。 非霍奇金淋巴瘤根據國際預后指數IPI評分,將非霍奇金淋巴瘤預后分為低危、低中危、高中危和高危四類,預計五年生存率分別是73%、51%、43%和26%。年齡>60歲,分期是Ⅲ期或Ⅳ期,節外病變一處以上者需要臥床和生活需要別人照顧。高度侵襲性非霍奇金淋巴腫瘤增殖速度快,容易發生其它器官受累,例如淋巴母細胞性淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤,雖然惡性程度高但有潛在治愈可能,常采用高劑量強度化療或急性淋巴細胞白血病樣治療方案。惰性非霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞增殖速度慢,但對于化療相對不敏感,屬于化療不能治愈的腫瘤,但治療可以改善患者生活質量和延長生存期。濾泡性非霍奇金性淋巴瘤和蕈樣霉菌病患者應該及時到正規醫院血液內科就診,由專業醫生根據患者個體情況制定合理化療方案有助于提高患者生存質量,延長生存時間。
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