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川崎病冠脈擴張的標準是什么

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 汪偉 主任醫師
川崎病最終受累的血管多為中型動脈,主要受累目標血管為冠狀動脈,目前評判冠狀動脈擴張主要依賴于心臟超聲。依賴于心臟超聲前通過年齡劃界,3歲、3-9歲、9歲以上,評判絕對值劃線,如3歲以下0.25mm以內認為冠狀動脈為正常。3-9歲0.30mm、9歲以上3.5mm以內正常。 但是每個人群冠狀動脈的評判標準不同,2017年AHA對川崎病冠狀動脈的界定標準做了一定修改,即基于患者身高、體重評判相應的Z值做相應判斷。通常冠狀動脈始終無擴張,即Z值<2.0mm,但需要通過表格測算,僅擴張則Z值是2.0-2.5mm。如果為小型冠狀動脈瘤,Z值是2.5-5mm,中型瘤Z值為5-10mm,巨型瘤Z值>10mm。按照原來的標準較簡單,即3.0mm以內正常,4-8mm為中型冠狀動脈瘤,>8mm為巨型的冠狀動脈瘤。因此,冠狀動脈評判的標準基于超聲心動圖。
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