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靶向治療痛苦嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 姚靜 主任醫師
靶向聯合化療時,更多為化療藥物普遍相應毒副作用。靶向治療為寬泛治療方向,最早靶向治療在乳腺癌范疇中為人表皮生長因子受體(HER-2)陽性細胞類型,需用抗HER-2藥物,抗HER-2藥物通常需與化療聯合,單純靶向藥物不會增加患者痛苦,患者痛苦更多來源于化療。化療痛苦常見為惡心、嘔吐、腹瀉,但因治療進步,目前痛苦較少,發生率不高。除抗HER-2靶向藥物,近年出現新激素受體陽性類型晚期乳腺癌需用靶向藥物,如近年CDK4/6抑制劑,與早年應用mTOR抑制劑。mTOR抑制劑價格較貴,該藥物靶向效果較佳,有時毒副作用對患者更難耐受。如口腔黏膜潰瘍、腹瀉,甚至間質性肺炎。間質性肺炎發生率較低,常見為口腔黏膜潰瘍以及脂代謝或高血糖,因此該藥目前臨床應用相對較少,目前常用CDK4/6抑制劑,但價格昂貴,患者經濟難以承受。另外CDK4/6抑制劑的副作用為惡心、嘔吐、乏力、腹瀉等,因此并非所有靶向藥物均存在痛苦。與化療藥物相較,CDK4/6相較輕緩,但副作用亦并非少見,臨床上較多患者無法耐受。
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