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腿上長水皰伴有瘙癢需要分清原因再進行治療，具體如下：一、過敏或濕疹：此為常見原因，急性階段可以出現明顯水皰，部分水皰會出現糜爛、滲液。1、水皰出現糜爛、滲液建議做冷濕敷，可以用生理鹽水或硼酸液進行局部的冷濕敷，可以起到止癢、收斂的作用，減少局部的滲出。2、皮膚干燥后可以改用油劑、糊劑，然后再使用乳膏制劑，如糖皮質激素的軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、艾洛松乳膏等，也可以選擇非激素類藥膏。3、如果瘙癢劇烈，可以考慮口服止癢、抗過敏藥物，如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，通常癥狀可以得到控制。4、患者需要避免搔、抓、燙、洗，不利于皮疹的治療；二、蚊蟲叮咬：這種局部產生的蟲咬水皰也表現為比較癢，較小的水皰需要局部擦爐甘石洗劑、綠藥膏來止癢，大水皰可以考慮消毒后使用注射器，把皰液抽吸后，在局部涂抹止癢、抗感染的藥物，如碘伏、夫西地酸乳膏，水皰會較快好轉。