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羊水檢查的臨床意義

參與醫生

海南省人民醫院 莫玉俏 副主任醫師
羊水是指充滿在羊膜腔內的液體,羊水的產生和吸收平衡是維持正常妊娠的必需條件。羊水量異常不僅可以預示潛在的母胎合并癥以及并發癥,也可以直接危害圍產兒安全。 羊水過多或者妊娠期間的羊水量超過2000ml,與胎兒結構異常,比如中樞神經系統畸形,無腦兒、脊柱裂和消化系統畸形,食管閉鎖、腸道梗阻,還有多胎妊娠糖尿病、母胎Rh血型不合等有關。羊水過多可能影響孕婦休息造成血壓升高,可以壓迫胸腹腔出現類似腹腔間隙綜合征的表現。嚴重時可以引起孕婦心力衰竭,也容易發生胎膜早破、早產,或者是發生胎盤早剝、產后出血。羊水過多還可以導致胎位異常、胎兒窘迫、早產增加,破水時可以導致臍帶脫垂。羊水過多的程度越重,圍產兒病死率越高。 羊水過少是指妊娠期間羊水量<300ml,主要與胎兒結構異常,比如泌尿系統畸形、染色體異常等,以及胎盤功能減退,比如過期妊娠、羊膜病變,炎癥、宮內感染等,母體因素如妊娠期高血壓疾病等有關。羊水過少造成圍產兒病死率明顯增高,也會常常伴有胎兒生長受限,甚至是胎死宮內,導致手術分娩率和引產率增加。在臨床上對于產前篩查,懷疑患有異常胎兒的高危因素,需要進行羊膜腔穿刺抽取羊水細胞,通過檢查以明確胎兒的染色體病和遺傳病等。
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