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怎樣減少乙肝病毒復(fù)制

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
減少乙肝病毒復(fù)制,最有效的方法是應(yīng)用抑制乙肝病毒復(fù)制的藥物,抑制乙肝病毒復(fù)制的藥物有兩類(lèi),第一類(lèi)是核苷類(lèi)或核苷酸類(lèi)的抗病毒藥物,第二類(lèi)是干擾素。1、核苷或核苷酸類(lèi)藥物:核苷或核苷酸類(lèi)藥物包括恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯和富馬酸丙酚替諾福韋。這類(lèi)藥物通過(guò)直接抑制乙肝病毒的復(fù)制來(lái)發(fā)揮抗病毒作用。用藥的方法非常簡(jiǎn)單,但是這類(lèi)藥物要持續(xù)應(yīng)用,沒(méi)有療程,不能隨意停藥,停藥以后容易造成病毒反彈。而且用藥的過(guò)程中有可能發(fā)生耐藥,但是耐藥發(fā)生的幾率比較低。因此,用藥過(guò)程中要定期復(fù)查,觀察療效,及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥和觀察藥物的不良反應(yīng);2、干擾素:干擾素有普通干擾素和聚乙二醇干擾素。干擾素能直接抑制乙肝病毒的復(fù)制,同時(shí)還能刺激人體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,來(lái)發(fā)揮抗病毒作用。而且干擾素通過(guò)增加人體免疫細(xì)胞的抗病毒作用,能對(duì)乙肝病毒起到持久的免疫控制作用。所以干擾素應(yīng)用起到療效以后可以停藥,且停藥后不容易反彈。同時(shí)干擾素還有抗肝纖維化和預(yù)防肝癌的作用,所以更適用于有肝硬化和肝癌家族史的年輕人。在干擾素應(yīng)用過(guò)程中有一些不良反應(yīng),也要定期復(fù)查。以上抗病毒藥物都是根據(jù)患者的年齡、患者有沒(méi)有基礎(chǔ)疾病、乙肝病毒對(duì)肝臟是否造成明顯的炎癥損傷,以及有沒(méi)有肝硬化等來(lái)制定選擇。所以抗病毒藥物的應(yīng)用要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)選擇,而且必須要定期復(fù)查,觀察療效以及不良反應(yīng)、耐藥的發(fā)生。
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