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子宮肌瘤的發生機理并不確切，可能與體內激素水平、肌瘤內部雌激素受體，敏感性高有關，這可能也是肌瘤增長較快的原因。在子宮肌瘤患者當中發現，在青春期前和絕經后基本沒有肌瘤。肌瘤多見于生育年齡患者，而處于生育期的女性內分泌功能較旺盛，激素水平較高。研究發現，在肌瘤的細胞內雌激素的受體敏感性，較高于肌瘤周圍正常子宮肌壁組織。這可能與肌瘤的發生和生長有關，可能會造成肌瘤生長較快。目前還沒有較好的藥物能夠抑制子宮肌瘤發展，所以對于子宮肌瘤患者，需進行定期觀察。