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心臟支架后心率快正常嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
若患者以前心率不快,放完支架后出現(xiàn)心率增快,通常為不正常的表現(xiàn)。故發(fā)生心率增快時(shí),應(yīng)分析造成的具體原因,一般僅是放支架的行為,不會(huì)造成心率增快。放支架主要目的是疏通血管、挽救生命,一般放完支架后患者應(yīng)該感覺(jué)通暢,癥狀比以前好轉(zhuǎn)。放完支架后如果出現(xiàn)心率增快的現(xiàn)象,應(yīng)該根據(jù)情況進(jìn)行分析,具體情況如下:1、本身疾病:實(shí)際較常見(jiàn)的原因是在放支架前,患者就患有冠心病或心梗,本身心率較快,放支架后心率仍然較快,故誤認(rèn)為是放支架造成的心率增快,因?yàn)榉胖Ъ艿男袨橐鹦穆试隹斓那闆r較少;2、血管堵塞:可能是放支架前心率并不快,放完支架后出現(xiàn)心率增快,應(yīng)考慮是否為支架放入后,支架內(nèi)發(fā)生堵塞,或是支架放進(jìn)去后病情有所加重,心率才會(huì)增快;3、其他因素:血壓較低以及發(fā)生心衰時(shí)心率亦會(huì)增快,故應(yīng)尋找導(dǎo)致心率增快的主要原因。在觀察到心率增快時(shí),應(yīng)量血壓,觀察是否有胸悶癥狀。若做心電圖,確實(shí)有缺血癥狀,即使現(xiàn)在放完支架,亦需再?gòu)?fù)查造影,觀察支架里是否發(fā)生堵塞。總體而言,在放支架的初期,或者長(zhǎng)期放支架后,心率通常都不會(huì)增快。一般心率增快,均為冠心病發(fā)作或心衰所致,或有時(shí)存在失血,如消化道出血,心率才會(huì)增快。故應(yīng)尋找原因,不能僅考慮放支架后心率增快,就認(rèn)為是支架的問(wèn)題。
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