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門靜脈栓子形成是什么意思

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
門靜脈栓子形成指在門靜脈管腔內(nèi)存在固形物質(zhì),導(dǎo)致正常管腔被堵塞,血液無法正常運行。根據(jù)栓子病理性質(zhì)不同,臨床上主要可以分成癌栓與血栓兩大類。一般如果沒有肝癌病史,有肝硬化基礎(chǔ),大多數(shù)患者形成門靜脈血栓,而存在明確肝癌病史患者,當(dāng)發(fā)生門靜脈栓子時,尤其從肝內(nèi)向門靜外主干蔓延的栓子,大部分在肝癌基礎(chǔ)上形成,是腫瘤細(xì)胞突破血管屏障,進(jìn)入到血管內(nèi)逐步發(fā)展,而導(dǎo)致癌栓。在門靜脈癌栓基礎(chǔ)上,門靜脈腔內(nèi)血流瘀滯,容易繼發(fā)血栓形成,門靜脈癌栓患者,可能伴有血栓存在。門靜脈癌栓與血栓,均對門靜脈血液流通,造成非常嚴(yán)重影響,誘發(fā)嚴(yán)重門靜脈高壓。尤其在既往肝硬化基礎(chǔ)上,如果存在食道胃底曲張血管,患者在急性栓子形成后,容易發(fā)生上消化道大出血。臨床上一定要嚴(yán)格評估,仔細(xì)分析是否存在近期出血風(fēng)險,進(jìn)行有針對性處理。
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