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常見的判斷真菌性甲溝炎的方法有以下幾種：1、根據病史：通常要詢問患者是否有真菌感染導致灰指甲的病史，如果患者曾有真菌感染病史，則比較容易出現真菌性甲溝炎；2、根據癥狀：真菌性甲溝炎的患者本身會有指甲破壞，以及指甲營養不良，如干枯、變黃、變厚、變硬或甲床破壞變小等外在表現，同時真菌性甲溝炎傷口的表現與細菌性甲溝炎有所不同，并不是完全表現出細菌感染的紅、腫、熱、痛等，其局部流水、流膿的癥狀也比較少見，癥狀以真菌感染為主，常出現白色黏膜或指甲增厚，局部傷口和甲旁的癢感比較重，而紅、腫不明顯；3、化驗：如果要確診真菌性甲溝炎，通常需要做化驗，主要是取甲下的或指甲的組織鱗屑，或做甲旁分泌物的真菌培養。如果可以檢查到真菌菌絲，即可以判定患者有真菌性甲溝炎。另外，在真菌性甲溝炎發病的同時，通常會混合有細菌性感染，所以需要綜合判斷和分析。