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冠心病患者如果明確診斷有血管狹窄，平臥位，也就是躺下時，出現明顯的胸悶、不適，或者氣短、胸痛，就要注意是否已經合并有心功能改變。冠心病的主要特征，就是會影響到心肌的正常供血，在心肌供血受到影響之后，患者的一個突出表現，就是可能導致心臟收縮與舒張功能下降。當發生舒張、收縮能力下降，出現心力衰竭以后，在臨床癥狀上有一個特征，就是在平臥位時，較坐位、立位，其喘憋、呼吸困難會較前加重。因此，冠心病患者出現類似癥狀以后，應當及時就診。一方面要評估冠狀動脈內的狹窄病變是否有加重。另一個方面，還要觀察心臟的收縮能力，比如射血分數有無下降。通過抽血查BNP，明確有無心房鈉尿肽的升高，這些都有助于鑒別冠心病是否發生了心功能不全。出現心功能不全，對于冠心病，應當先解決血管狹窄病變。如果明確有心功能不全，還要加用一些改善心臟功能的藥物。