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血清和狂犬疫苗的區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
接種狂犬病的血清屬于被動免疫,因為血清中便存在抗體,而接種狂犬病疫苗屬于主動免疫,因為疫苗的作用是進入人體后,誘導人體的免疫系統產生抗體。兩者共同作用,都是通過狂犬病的抗體來中和并清除病毒。狂犬病疫苗通常需接種4針或5針,在接種第1針疫苗后14天,抗體的水平才能達到預防的效果。患者在接種全程疫苗后,病毒會被抗體中和而不會再發病。但若接種疫苗時病毒已經進入機體,并沿神經系統向中樞神經系統進發,病毒量較多且發生狂犬病報的部位距離中樞神經系統較近,如咬傷發生在頭面部,則潛伏期較短,可能只需2周即可發病。若在2周時病毒已經進入中樞神經系統,而僅接種疫苗無法達到抗體水平,則患者需通過接種血清中和病毒。患者應將狂犬病的血清注射在傷口周圍來中和病毒,以達到快速消滅病毒的作用。若發生三級暴露,僅接種疫苗等待疫苗誘導機體產生抗體可能導致預防失敗,所以發生三級暴露后,患者應沖洗傷口、接種疫苗并同時接種免疫球蛋白進行預防。
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